Síndrome diarreico agudo (SDA) en niños atendidos en un consultorio del Servicio de Salud Metropolitano Norte 1999-2000 / Acute diarrhea syndrome in children attended at an outpatient care clinic of the Metropolitan Health Service (North) 1999-2000

En un consultorio del Servicio de Salud Metropolitano Norte, se realizó seguimiento, durante 12 meses, a 249 niños consultantes por síndrome diarreico agudo en 1999. Se calculan tasas de morbilidad por grupos de edad; se describen los casos por edad, mes de ocurrencia, consultas y duración de episodios. Se encontró que 37,8 por ciento de los niños eran menores de 2 años, 31,6 por ciento tenían entre 2 y 5 años. La incidencia fue 10,7 por ciento en menores de dos años; 3,3 por ciento en preescolares; 2,1 por ciento entre 6 y 9 años y 1,1 por ciento entre 10 y 14 años. El promedio de episodios fue de 1,59 por niño; la distribución anual fue heterogénea: 28,1 por ciento en meses cálidos; 40,4 por ciento entre junio y septiembre; 4 por ciento presentó deshidratación y sólo uno necesitó hospitalización. El promedio de consultas fue 1,45 por episodio y 2,3 por niño. Se solicitó exámenes al 53,9 por ciento de los casos, resultando positivo el 31 por ciento y los agentes etiológicos más frecuentes fueron: blastocystos, giardias y oxiuros. Conclusión: el riesgo de enfermar es 5 veces mayor en lactantes; los casos no revistieron gravedad; el SDA también se presentó en meses fríos.

Enfermedades respiratorias bajas en menores de 6 años: seguimiento de un año / Low respiratory diseases in children under 6 years old: 1 year follow up

Con el objetivo de estudiar la frecuencia de episodios de los diferentes diagnósticos de enfermedad respiratoria aguda (ERA) baja, por un año de edad y por sexo, se tomó una muestra aleatoria sistemática de 468 niños de 0 a 5 años, que consultaron a lo largo de un año y que fueron seguidos por 12 meses. Al 53,6 por ciento de los niños se les diagnóstico bronquitis aguda, el máximo fue de 7 episodios, aunque el 84,1 por ciento de ellos tuvo solo 1 ó 2. El Síndrome Bronquial Obstructivo (SBO) afectó al 46,4 por ciento, de ellos, el 54 por ciento presentó un solo episodio y un tercio entre 2 y 3, el máximo fue de 8. Las neumopatías (N) que incluyen neumonitis y bronconeumonias, afectaron al 23,7 por ciento de la serie, tres de cada cuatro de ellos sumaron 3 episodios en el año, el 75 por ciento fue afectado sólo una vez. Al sumar los episodios de ERA bajas en cada niño, se encontró que solo el 28 por ciento consultó por otras enfermedades. El máximo de episodios en un mismo niño fue de 13, algunos diagnosticados simultáneamente o en secuencia muy estrecha. La mediana es 2 episodios, el P75:4 y el P90:6. No se encontraron diferencias significativas para ninguna ERA baja, pero sí entre menores de 3 años que enferman más de SBO y N que los de 3 a 5 años. No se encontraron diferencias significativas por sexo

Concentración de consultas por morbilidad en menores de 6 años: Consultorio Dr. J. Symon O., 1997-1999 / Morbidity consultation in children under 6 years old: José Symon Ojeda, MD. clinic, 1997-1999

Se describe una muestra aleatoria de 468 niños de 0 a 5 años bajo control en el consultorio J. Symon Ojeda, del área norte de Santiago, que acudieron por enfermedad a solicitar atención médica y fueron seguidos durante un año. Se determina frecuencia de consultas y diagnósticos por año de edad y sexo. Los "diagnósticos diferentes" en cada niño comprende las distintas enfermedades diagnosticadas en cada uno en 12 meses, no equivalentes a episodios y/o consultas. No se hace distinción entre diagnósticos de afecciones respiratorias altas ni entre dermatológicos. Se calculan percentiles y se analiza con dócimas no paramétricas. La frecuencia de consultas varió entre 1 y 50, la mitad de los niños consultó 5 veces o menos y el 75 por ciento 9 o menos. Un 3, 2 por ciento sobrepasó las 20 atenciones. Promedio 6,7 y DS 5,68. Se identificaron entre 1 y 15 enfermedades en un mismo niño, la mitad presentó 4 o menos y 75 por ciento acumuló a lo más 6. Sólo en 3,8 por ciento se identificó más de 10 diagnósticos. El promedio fue de 4,8 y la DS 3,02. No hay diferencias por sexo. La correlación es positiva entre número de consultas y número de diagnósticos. Los menores de 3 años consultaron más que los de 3 a 5 años. Los índices calculados son más altos que otros publicados, pero estos corresponden a una metodología distinta y más depurada. Se trata del seguimiento de consultantes y no de un cuociente entre consultas y beneficiarios

Acute respiratory illnesses in the first 18 months of life / Enfermedades respiratorias agudas en los primeros 18 meses de vida

Para conocer las causas y frecuencia de las enfermedades respiratorias agudas (ERA) durante los primeros 18 meses de vida en una población chilena, se siguió, en un consultorio urbano del norte de Santiago, a una cohorte de 437 niños nacidos sanos entre mayo de 1991 y abril de 1992. La información se obtuvo de los controles médicos realizados en el consultorio, del servicio de urgencia y de médicos particulares, así como de entrevistas a las madres al incorporar a los niños en el estudio y a los 6, 12 y 18 meses del seguimiento. Completaron el seguimiento 379 niños (87%). Las ERA constituyeron 67% de los 3762 episodios de enfermedad registrados en los niños durante el período de 18 meses, 1384 (55%) de las vías altas y 1144 (45%) de las bajas. La tasa total de ERA fue de 33 episodios por 100 meses-niño de observación. Las incidencias de ERA alta y baja, y el total de episodios descendieron significativamente durante los terceros 6 meses de edad. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la ERA alta (≥ 2 episodios) y la escolaridad de la madre (< 8 años), antecedentes familiares de atopia y viviendas en malas condiciones. La ERA baja (≥ 4 episodios) se asoció significativamente con esos factores y además con la existencia de uno o más hermanos, haber nacido en un mes frío, haber recibido lactancia materna menos de 4 meses y pertenecer a un bajo estrato socioeconómico. Los episodios de bronquitis obstructiva se asociaron significativamente con la mayor parte de los factores de riesgo (sexo, hermanos, mes de nacimiento, duración de la lactancia, escolaridad materna, familiares que fumaban, uso de combustibles contaminantes en el hogar y antecedentes familiares de atopia). De modo similar, hubo asociaciones significativas entre la neumonía y muchos factores de riesgo (hermanos, mes de nacimiento, duración de la lactancia, escolaridad materna, familiares que fumaban y condición socioeconómica). En general, 42 niños fueron hospitalizados durante el período de estudio por ERA bajas y 2 niños murieron de neumonía en el hogar antes de cumplir los 6 meses. La tasa de hospitalizaciones disminuyó significativamente a medida que aumentó la edad

To help assess the causes and frequency of acute respiratory illnesses (ARI) during the first 18 months of life in Chile, a cohort of 437 children born in good health between May 1991 and April 1992 was followed at an urban health clinic in northern Santiago. Information was obtained from medical checkups performed at the clinic, from emergency health care services, from private physicians, and from interviews with each child's mother when the child was enrolled in the study and when it was 6, 12, and 18 months old. Followup was completed for 379 (87%) of the children. ARI accounted for 67% of all 3762 episodes of illness recorded for these children in the 18-month study period, 1384 (55%) of the ARI episodes affecting the upper respiratory tract and the remaining 1144 (45%) affecting the lower. The overall rate of ARI observed was 33 episodes per 100 child-months of observation. The incidences of upper, lower, and total ARI episodes decreased significantly in the third six months of life. A statistically significant association was found between upper ARI (≥2 episodes) and maternal smoking (≥5 cigarettes per day), but no significant associations were found with any of the other risk factors studied. However, lower ARI (≥2 episodes) was significantly associated with maternal schooling (<8 years), a family history of atopic allergy, and substandard housing conditions; and lower ARI (≥4 episodes) was significantly associated with these factors and also with the existence of one or more siblings, birth in a cold season, limited breast-feeding (<4 months), and low socioeconomic status. Significant associations were found between obstructive bronchitis episodes and most of the risk factors studied (gender, siblings, season of birth, duration of breast-feeding, maternal schooling, smoking, use of polluting fuels in the home, and a family history of atopic allergy); similarly, significant associations were found between the occurrence of pneumonia and many risk factors (including siblings, season of birth, duration of breast-feeding, maternal schooling, smoking, and socioeconomic level). Overall, 42 of the study children were hospitalized during the study period for lower tract ARI, and two children died of pneumonia at home during their first 6 months of life. The rate of hospitalization fell significantly with increasing age